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坤鹏论保:河南豫健保,69元保费可保300万,是否值得购买?

总的来说,目前的城市普惠保险还只适合无法投保百万医疗险和防癌医疗险的用户。

——坤鹏论保

坤鹏论保:河南豫健保,69元保费可保300万,是否值得购买?

 

自从今年城市普惠保险开始爆发以来,竟然有了一发不可收拾的态势。

甚至各城市间的竞争意味也越来越强。

城市普惠保险推出之初,其承保范围都是以地级市为单位。

比如第一个城市是深圳,2015年它推出了城市普惠保险。

接着是南京,2019年推出城市普惠保险。

2020年4月,苏州成为《关于深化医疗保障制度改革的意见》公布后第一个推出城市普惠保的城市。

后来,陆陆续续有几十个城市推出了自己的城市普惠保险。

不过,最近城市普惠保险的画风开始有了新变化。

这个变化就是,承保范围已经不局限于某一个地级市,开始向省级行政区域扩展。

除了像京惠保这样承保整个直辖市的产品,还有长安责任保险股份有限公司在蚌埠市发布的蚌惠保,它可以在整个安徽省内承保。

2020年11月19日,豫健保上线,它可以在整个河南省承保。

并且,只需69元保费就能有300万保额。

河南人民是不是该高兴了?!

那么,有没有必要赶紧来份豫健保呢?

今天我们就一起来看看。

本文重点内容:

  • 豫健保的保障责任怎么样?
  • 豫健保的特点是什么?
  • 豫健保适合谁买?

一、豫健保的保障责任怎么样?

豫健保由中原农业保险股份有限公司联合腾讯微保共同推出,因此,它在腾讯微保中可以找到,投保体验不错。

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不难看出,豫健保这300万保额也是凑出来的:

300万保额=100万医保目录内报销+100万医保目录外报销+100万特定药品费

100万医保目录内报销:免赔额2万元,报销比例为90%;

100万医保目录外报销:免赔额2万元,报销比例为50%;

100万特定药品费:15种特定药品,没有免赔额,报销比例为80%。

虽然100万医保目录外医疗费报销比例只有50%,并且还有2万元免赔额,但对比没有医保目录外报销的城惠保产品来说,聊胜于无,也还不错。

另外,15种特定药品没有免赔额,这一点不错。

这15种特定药品包括:

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至于说这些特定药品是否真能有所帮助,还真不好说,得看具体确诊的是什么病。

如果能用上,100万保额确实可以解决很大问题。

豫健保能报多少钱呢?

我们举例来说:

假如49岁的梅女士投保了豫健保,一年支付保费69元。

投保后,在保单有效期内确诊罹患骨髓癌住院治疗,经基本医疗保险和大病医疗保险报销完以后,个人负担110万元,其中:

  • 医保目录内个人需负担住院治疗费用:40万;
  • 医保目录外个人需负担住院治疗费用:20万;
  • 恶性肿瘤特定药品个人需负责费用:50万。

豫健保可以为其报销83.2万元,由梅女士个人负担的费用只需26.8万元。

其中报销细节如下:

医保目录内报销金额=(40万-2万免赔额)×90%=34.2万

医保目录外报销金额=(20万-2万免赔额)×50%=9万

恶性肿瘤特定药品费用报销金额=50万×80%=40万

累计报销金额=34.2万+9万+40万=83.2万

二、豫健保的特点是什么?

城市普惠保险的特点大同小异,豫健保也不例外。

1. 不限医保目录

豫健保中有100万保额是不限医保目录内报销的。

虽然报销比例只有50%,但相比其他很多没有医保目录外报销额度的城惠保产品来说,已经是很大的进步了。

2. 核保宽松

核保宽松是所有城惠保产品的特点。

包括不限年龄、不限职业、不限健康状况。

只要符合在河南有基本医疗保险这个条件,都可以投保。

不过,为了降低自身风险,豫健保对4种既往症和1种特定药品免责。

坤鹏论保:河南豫健保,69元保费可保300万,是否值得购买?

 

如果投保前已经患有以上疾病,即便投保,后续的治疗费用豫健保也是不报销的。

比如,投保前已经有肝硬化,那么投保后与肝硬化相关的治疗费,豫健保是不报销的。

但除此之外的其他的疾病,仍然可以报销。

比如投保前有肝纤维化,投保后续产生的相关治疗费是能报的。

另外还要提醒大家,如果没有经过医保报销,豫健保是不赔的。

所以一定要先使用基本医疗报告才可以。

三、豫健保适合谁买?

如果身体健康,有条件投保百万医疗险,肯定优先选择百万医疗险。

尊享e生爸妈2020升级版将投保年龄扩展到70岁之前,基本上可以覆盖大多数有需求的用户,只是每年保费有点小贵,一千多块钱,但相比百万医疗险的回报,还是非常值的。

所以70岁以内,只要身体健康没问题,优先选择百万医疗险吧。

如果只是身体稍差,无法投保百万医疗险,还可以选择防癌医疗险,比如鹏哥之前介绍过的阳光神农父母6年期癌症医疗险就是不错的选择。

总的来说,城市普惠保险只适合无法投保百万医疗险和防癌医疗险的用户。

另外,之前鹏哥还介绍过,众安保险还推出过一款全国都能投保的城惠保产品——全民普惠保。

医保目录内:保额200万,免赔额2万,80%报销;

医保目录外:保额100万,免赔额2万,80%报销;

特定疾病药品:保额100万,免赔额2万,80%报销;

与豫健保相比,医保目录内保额多了100万,但报销额度低了10%。

医保目录外保额相同,但报销比例提高了30%。

特定疾病药品支持25种用药,多了10种,报销比例相同。

相比之下,感觉比豫健保要好那么一丢丢儿。

所以河南的同学们,也没必要非揪着豫健保不放,众安保险的全民普惠保也可以重点参考。

特别是50~59岁参保人,投保豫健保需要169元,投保全民普惠保只需要68元。

这么比起来,全民普惠保还是有些优势的。

不过具体怎么选择,还要看我们自己的。

坤鹏论保,10年保险及投资经验,懂保险、懂投资!

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